17分钟、5次电除颤，高效急救，无缝对接！|热消息

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近日，54岁的陈明（化名）跟往常一样起床准备上班。突如其来的一阵胸痛让他措不及防，但陈明以为是起床起猛了，缓一阵就好了，可持续的疼痛让他难以忍受，联系家人的同时，他自行前往家附近诊所。 “快上医院！”诊所的接诊医生紧急呼叫120。 “不好，室颤！”一上车，陈明开始四肢抽搐，伴随意识不清，旁人怎么喊都没有反应。“双向波150J除颤，持续心肺复苏……”一系列急救措施在120车上紧张有序地开展。同时，院前急救医生紧急启动院内5G信息传输系统，“患者疑似心梗，目前正在实施心肺复苏……”。在恩泽医院急诊科，5G信息传输系统一键触发远程视频会诊。急诊内科医生一边有序指导车内救治，一边快速分析救护车传回的数据，提前确定急救方案，制定出最佳的抢救方案，做好救治准备工作。而此时，急诊监护室、心内科医生团队迅速集结，5分钟到达急诊红区，严阵以待。上车即入院，患者未到，信息先行，无缝衔接让这场生死拉锯战分秒必争。5分钟后，陈明送达恩泽医院急诊科，被快速推进复苏室，还没来得及安置，却再次突发室颤。“患者再发室颤！持续心肺复苏，除颤准备！”……室性心律反复失常，这种高度不稳定的恶性状态也被称为“电风暴”。要知道，急性心梗并发心室电风暴，如果不能终止，患者的死亡率是很高的。历时17分钟，经历5次电除颤，陈明终于恢复窦性心律。但危机仍未解除，根据心电图显示，清晰指向左主干堵塞。左主干血管支配整个左心系统，提供心脏2/3以上的血液供应，一旦完全堵塞，死亡率在99%以上。情况危急，当班医生立即呼叫急诊ECMO团队，予行V-A ECMO（静脉-动脉体外膜肺氧合）治疗，用ECMO“人工心肺机”暂时代替人体的心肺，在体外为患者进行血液氧合，以维持生命，赢得抢救时间。随着ECMO成功上机，陈明的即时经皮氧饱和度上升至98%。在确保稳定的生命体征下，当务之急，要通过介入手术明确血管堵塞的清晰定位，及时疏通以避免大面积心肌缺血或心肌梗塞。术中造影清晰提示：左主干次全堵塞，前降支LAD近段90%狭窄伴血栓影，左回旋支开口约80%狭窄。介入团队快速、精准地在其左前降支近段放入一枚支架，随着血流恢复，手术成功，警报暂时解除。陈明被送往重症监护室，在医护团队精心护理下，成功闯过了发热、凝血功能差、心功能差等重重难关，3天后，成功拔除了ECMO管、气管插管等管路，“轻装”转入心内科病房，进行进一步治疗。 这场惊心动魄的救治总算划上了圆满的句号，其背后是恩泽医院急诊科“5G+远程诊断”项目的护航下，集结团队力量，无缝衔接、高效联动、精准诊疗。高效规范的院前急救，及时给力的后援保障，为患者打通了一条生命救援“高速路”，让危重病患者能够得到更快速的诊断、更合理的治疗，成就生命的破茧重生。5G+远程诊断台州恩泽医疗中心“基于5G的全方位远程诊断创新应用开发”项目，自2021年8月被工信部和国家卫健委确定为5G医疗健康应用试点项目。通过建设远程医疗专网、医疗设备数据开放平台等远程医疗体系，构建起覆盖台州市全市100余家基层卫生医疗机构、700万人口的5G+远程医疗诊断体系，有效助力“区域性数字化危重病急救体系”建设，以此提高急救成功率。

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